Quan Justin Chembers es va negar a seguir formant part de la "Anatomia de la Passió", es va enfrontar una tasca difícil davant la Shusnerner. Va haver de retirar un personatge del joc i triar aquest mètode perquè el comiat no va causar el negatiu dels fans.
En una entrevista amb TVlline, el productor va admetre que considerava tres opcions. Karev podria morir que va ser la decisió més evident, o en directe a Seattle, mantenint les relacions amb Joe (Camilla Laddington), però mai apareixent en el marc, ni es reuneix amb Ozzi (Catherine Hayeigl).
Com es va fer conegut des del setzè episodi de l'espectacle, el Vernoff es va aturar a la tercera versió, ja que ho va trobar l'únic viable.
L'assassinat d'Alexa seria massa cruel per a tothom, especialment a Meredith i Joe,
- Va compartir les reflexions del programa Showranner.
A més, Cristo va assenyalar que la mort del personatge en qualsevol cas portaria la seva dona i la millor núvia al "dolor dolorós". I, en general, almenys el fet que Karev va decidir quedar-se amb un Izhi, i va subratllar els aficionats a les raons òbvies, amb prou feines serien menys molestes si la seva sortida de l'espectacle va ser decorada amb una manera més cruel.
Pel que fa a la segona opció, en què Joe continuaria vivint en separació amb el seu marit, fins i tot es va discutir realment. Showranner va notar que "si Alex s'havia quedat a Seattle, hauria proporcionat a Joe un servei", després d'haver privat les seves esperances de ser feliç. Per tant, per donar Alex, la vida darrere de les escenes juntament amb l'Izhi "era completament obvi de manera correcta".
La sèrie final de la 16a temporada de la "Anatomia de la Passió" es va publicar a les pantalles el 9 d'abril, i l'espectacle ja es va estendre per a les 17 temporades.