Όταν ο Justin Chembers αρνήθηκε να συνεχίσει να αποτελεί μέρος της "ανατομίας του πάθους", ένα δύσκολο έργο αντιμετώπισε πριν από τον Shusnerner. Έπρεπε να αποσύρει έναν χαρακτήρα από το παιχνίδι και να επιλέξει αυτή τη μέθοδο γι 'αυτό έτσι ώστε ο αποχαιρετισμός να τον να μην προκαλέσει το αρνητικό από τους οπαδούς.
Σε μια συνέντευξη με την TVLine, ο παραγωγός παραδέχθηκε ότι θεωρούσε τρεις επιλογές. Ο Karev θα μπορούσε να χάσει αυτή ήταν η πιο προφανής απόφαση ή περαιτέρω ζούσε στο Σιάτλ, διατηρώντας παράλληλα τις σχέσεις με τον Joe (Camilla Laddington), αλλά ποτέ δεν εμφανίζονταν στο πλαίσιο ή επανένωση με το Ozzi (Catherine Hayeigl).
Καθώς έγινε γνωστό από το δέκατο έκτο επεισόδιο της παράστασης, ο Vernoff σταμάτησε στην τρίτη έκδοση, αφού το βρήκε το μόνο βιώσιμο.
Η δολοφονία του Alexa θα ήταν πολύ σκληρή για όλους, ειδικά στον Meredith και Joe,
- Μοιράστηκαν οι σκέψεις του Showranner.
Επίσης, ο Cristo σημείωσε ότι ο θάνατος του χαρακτήρα σε κάθε περίπτωση θα οδηγούσε τη σύζυγό του και την καλύτερη φίλη στην "οδυνηρή θλίψη". Και γενικά, τουλάχιστον το γεγονός ότι ο Karev αποφάσισε να παραμείνει με έναν Izhi, και τον τόνισε τους οπαδούς για προφανείς λόγους, δύσκολα θα ήταν λιγότερο αναστατωμένοι αν η αναχώρησή του από την παράσταση ήταν διακοσμημένη με έναν πιο σκληρό τρόπο.
Όσον αφορά τη δεύτερη επιλογή, στην οποία ο Τζο θα συνεχίσει να ζει σε χωρισμό με τον σύζυγό της, συζητήθηκε ακόμη πραγματικά. Ο Showranner παρατήρησε ότι "αν ο Alex είχε μείνει στο Σιάτλ, θα είχε προσφέρει στον Joe να φέρει μια υπηρεσία," έχοντας στερηθεί τις ελπίδες της να γίνει ευτυχισμένη. Έτσι, για να δώσει στον Alex, η ζωή πίσω από τις σκηνές μαζί με το izhi "ήταν εντελώς προφανής σωστός τρόπος."
Η τελική σειρά της 16ης εποχής της "Ανατομίας του Πάθους" δημοσιεύθηκε στις οθόνες στις 9 Απριλίου και η παράσταση είχε ήδη εκτεταθεί για την 17 σεζόν.