Sa isang pakikipanayam sa billboard ng magasin ng musika, na ibinigay ni Avril sa pagpapalabas ng kanyang bagong single, sinabi ng mang-aawit na unang nakatagpo ko ang mga sintomas noong 2014, sa panahon ng kanyang paglilibot. Dahil ang mga mahabang doktor ay hindi maaaring ilagay ang kanyang tamang diagnosis, bilang isang resulta, Avalante ay sapilitang upang humawak sa kama para sa dalawang taon.
Bagong kanta avryl, ulo sa itaas ng tubig.
Naalala ng 34 taong gulang na mang-aawit kung paano sa unang pagkakataon na nagpunta siya sa mga doktor na may mga reklamo ng mas mataas na pagkapagod, mahinang kagalingan at sakit, ngunit wala sa mga nag-apela sa Avril, hindi maaaring ilagay ang kanyang tamang diagnosis. Bilang isang resulta, ang isa sa mga girlfriends Lavin ay iminungkahi na maaari siyang magkaroon ng isang lyme disease - at ang mang-aawit ay nagpasya na tawagan ang star realistic show na "Real Housewives Beverly Hills" Iolande Hadid, na publicly sinabi tungkol sa kanyang labanan laban sa sakit na ito (Bella Hadid, Anak na babae ng jolanda ito ay diagnosed din). Ibinigay ni Iolanda ang numero ng telepono ng Avril ng isang espesyalista - at pagkatapos lamang ang mang-aawit ay nagsimulang lumipat sa tamang direksyon.
Noong nakaraan, kinikilala ni Avril na, na naka-chained sa kama, "tinanggap" ang posibilidad na siya ay maaaring mamatay - at ito ay ang pinakamahirap na oras para sa mang-aawit na isinulat niya ang ulo ng kanta sa itaas ng tubig, na inilabas sa katapusan ng Setyembre 2018.